Een patiënt krijgt een garantie van het Staatsziekenfonds en denkt dat de zorg geregeld is. De zorgverlener doet het werk en verwacht betaling.
Zo hoort het te gaan.
Maar als die betaling uitblijft, wordt de garantie een rekening die iemand anders moet voorschieten. Maand na maand. Tot de zorgverlener zegt dat het genoeg is geweest.
En dan staat de patiënt voor een gesloten deur.
Achter het conflict zit een betalingsafspraak
De samenwerking tussen het SZF en de drie chirurgen van het Diakonessenhuis is vastgelopen. Sinds 3 november is hun overeenkomst met het fonds opgezegd.
Minister André Misiekaba heeft publiekelijk gesteld dat onvoldoende duidelijkheid bestaat over de werkzaamheden waarvoor de maandelijkse vergoeding wordt betaald. Ook sprak hij over de druk die hij vanuit bepaalde specialisten ervaart.
Uit informatie die aan Suriname Unite is verstrekt, komt een ander beeld naar voren.
Volgens die toelichting ontvangen de chirurgen sinds augustus 2025 de afgesproken vergoeding niet meer, terwijl zij hun klinische werkzaamheden voor SZF-patiënten hebben voortgezet. Het zou gaan om SRD 300.000 per chirurg per maand, voor klinisch werk en beschikbaarheidsdiensten. Poliklinische diensten vallen daarbuiten.
De vergoeding zou schriftelijk zijn vastgelegd na goedkeuring op regeringsniveau. Het geschil draait volgens deze informatie om het nakomen van die bestaande afspraak.
Dat verdient een helder antwoord.
Ondertussen werd er doorgewerkt
Een chirurgische dienst bestaat uit meer dan het moment waarop iemand de operatiekamer binnenrijdt.
Er is voorbereiding. Er is behandeling. Er is nazorg. En er is de verplichting beschikbaar te zijn wanneer een patiënt niet kan wachten.
Volgens de aan ons verstrekte informatie zijn de chirurgen blijven werken in afwachting van herstel van de betaling. Dat herstel zou ook zijn toegezegd.
Hoe lang kan een zorgverlener daarop blijven vertrouwen?
Wie verwacht dat mensen hun verantwoordelijkheid tegenover patiënten blijven nemen, moet ook verantwoordelijkheid nemen voor de afspraken waaronder zij werken.
De klachten reiken verder
Suriname Unite ontvangt ook vanuit andere zorgverlening signalen over SZF-rekeningen die maandenlang openstaan. Daarbij wordt gemeld dat onvoldoende middelen als verklaring wordt gegeven, terwijl nieuwe betalingsgaranties blijven worden afgegeven.
Die meldingen vragen om inzicht in de omvang van de achterstanden.
Want iedere nieuwe garantie schept een verwachting. Bij de patiënt én bij degene die de zorg moet leveren.
Als eerdere rekeningen blijven liggen, wordt het vertrouwen waarmee die garantie wordt aangenomen steeds kleiner.
Wie draagt uiteindelijk het risico?
Het SZF kan wijzen op geldgebrek. De minister kan twijfels hebben over een vergoeding. Een zorgverlener kan zich beroepen op een overeenkomst.
Maar de patiënt heeft zijn behandeling nodig.
Die patiënt heeft geen invloed op de betaaladministratie, de beoordeling van tarieven of de gesprekken tussen het fonds en de minister. Toch voelt hij het onmiddellijk wanneer de samenwerking wordt beëindigd.
Een operatie uitstellen, een andere behandelaar zoeken of zelf geld moeten vinden raakt mensen rechtstreeks.
Daarom moet bij ieder besluit over het stopzetten van betalingen ook duidelijk zijn hoe de zorg doorgaat. Wie neemt de patiënten over? Welke afspraken zijn daarover gemaakt? Wie zorgt dat zij weten waar ze terechtkunnen?
Leg de afspraken op tafel
Als de vergoeding vragen oproept, maak dan duidelijk welke werkzaamheden zijn afgesproken en waar de twijfel zit.
Als declaraties worden betwist, geef dan aan waarom.
Als er erkende betalingsachterstanden zijn, presenteer dan een regeling met bedragen en betaaldata.
Het publiek moet kunnen volgen hoe dit conflict is ontstaan en hoe het wordt opgelost. Daarvoor zijn concrete afspraken nodig, met verantwoordelijkheid aan beide kanten.
De zorg kan niet blijven draaien op de hoop dat het geld deze maand misschien komt.
Wie namens het SZF een garantie afgeeft, schept een verplichting. De patiënt moet erop kunnen vertrouwen dat die wordt nagekomen.
Met een bijdrage van A. Jarbandhan. Redactionele uitwerking door Suriname Unite.
